Лечение фенестрации и периапикального костного дефекта: краткое описание клинического случая из практики доктора Марелен Тео (Сингапур)
Клиническая задача
При проведении компьютерной томографии выяснилось, что объема костной ткани едва достаточно для приемлемой первичной стабилизации имплантата. Пациенту предложили вариант мостовидного протеза с опорой на соседние зубы 11 и 22. Однако человек не хотел, чтобы три передних зуба оказались связаны единой конструкцией. К тому же в области зуба 11 время от времени возникал абсцесс в результате апикального периодонтита. Эндодонтическое лечение этого зуба проводилось 3 года назад.
Стало ясно, что без качественного лечения корневых каналов зуб 11 невозможно рассматривать как надежную опору для мостовидного протеза.
Подход к лечению
Решение данной клинической задачи требовало мультидисциплинарного подхода. Эндодонтист определил, что оптимально выполнить резекцию верхушки корня зуба 11, поскольку коронка выглядела интактной, а пломба корневого канала была достаточно хорошей. Доктор решил откинуть лоскут, чтобы правильно оценить клиническую ситуацию: можно ли одновременно провести резекцию верхушки корня и аугментацию костной ткани, затем установив имплантат на место утраченного зуба 21. Если добиться стабилизации имплантата удастся, он станет каркасом для регенерации костной ткани на окружающих участках.
Все этапы клинического случая представлены в фотокарусели.
Результат
Резекция верхушки корня способствовала излечению хронического апикального периодонтита. Первичная стабилизация имплантата, заменяющего отсутствующий зуб 21, была хорошей, несмотря на установку в костную ткань с тонкой буккальной стенкой.
В результате регенерация костной ткани с применением материалов Geistlich Bio-Oss и Geistlich Bio-Gide оказалась успешной.
При проведении компьютерной томографии выяснилось, что объема костной ткани едва достаточно для приемлемой первичной стабилизации имплантата. Пациенту предложили вариант мостовидного протеза с опорой на соседние зубы 11 и 22. Однако человек не хотел, чтобы три передних зуба оказались связаны единой конструкцией. К тому же в области зуба 11 время от времени возникал абсцесс в результате апикального периодонтита. Эндодонтическое лечение этого зуба проводилось 3 года назад.
Стало ясно, что без качественного лечения корневых каналов зуб 11 невозможно рассматривать как надежную опору для мостовидного протеза.
Подход к лечению
Решение данной клинической задачи требовало мультидисциплинарного подхода. Эндодонтист определил, что оптимально выполнить резекцию верхушки корня зуба 11, поскольку коронка выглядела интактной, а пломба корневого канала была достаточно хорошей. Доктор решил откинуть лоскут, чтобы правильно оценить клиническую ситуацию: можно ли одновременно провести резекцию верхушки корня и аугментацию костной ткани, затем установив имплантат на место утраченного зуба 21. Если добиться стабилизации имплантата удастся, он станет каркасом для регенерации костной ткани на окружающих участках.
Все этапы клинического случая представлены в фотокарусели.
Результат
Резекция верхушки корня способствовала излечению хронического апикального периодонтита. Первичная стабилизация имплантата, заменяющего отсутствующий зуб 21, была хорошей, несмотря на установку в костную ткань с тонкой буккальной стенкой.
В результате регенерация костной ткани с применением материалов Geistlich Bio-Oss и Geistlich Bio-Gide оказалась успешной.
Фотогалерея
Товары
- Комментарии
Загрузка комментариев...